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線(xiàn)上預約掛號，看病就診更便捷；專(zhuān)家遠程會(huì )診，在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)；醫保在線(xiàn)支付結算，綜合醫療保障服務(wù)體系不斷健全……

隨著(zhù)信息化技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”釋放出巨大潛力，醫療服務(wù)新模式不斷涌現，不僅有利于醫療資源的合理利用，也為患者提供了更好的就醫體驗。

當前，為統籌常態(tài)化疫情防控與滿(mǎn)足群眾基本就醫需求，互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)量進(jìn)一步提升。互聯(lián)網(wǎng)醫療打破了時(shí)空限制，不僅在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，也讓其他患者能夠在疫情防控期間及時(shí)得到醫療支持。這期間，各地如何優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)模式？如何拓展線(xiàn)上醫療服務(wù)空間？互聯(lián)網(wǎng)醫療又帶來(lái)了哪些就醫新體驗？

預約就診優(yōu)化流程   

線(xiàn)上預約時(shí)間更精確，到院后無(wú)需二次簽到

“你需要動(dòng)一個(gè)小手術(shù)，但動(dòng)手術(shù)前，必須先去看下心臟早搏的問(wèn)題。”聽(tīng)完廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院婦科醫生給出的診斷意見(jiàn)后，家住廈門(mén)市集美區杏林村的陳女士趕忙拿出手機，通過(guò)“美麗廈門(mén)智慧健康”微信公眾號預約下周三心血管內科的號。

進(jìn)入微信公眾號，點(diǎn)擊醫院預約模塊，依次選定醫院、門(mén)診科室、專(zhuān)家、就診時(shí)間，提交確認……說(shuō)句話(huà)的工夫，陳女士便完成了網(wǎng)絡(luò )預約掛號的所有流程。

“現在看病真的是太方便了！線(xiàn)上預約成功后，出示八閩健康碼，通過(guò)體溫測量進(jìn)入醫院后，就可以直接坐在診室前等待叫號。”便利、快捷、流暢且舒適，如今已成為廈門(mén)市民的就醫體驗。

為了化解掛號難題，改善就醫環(huán)境，提升市民就醫體驗，2009年起，廈門(mén)市開(kāi)始建設預約系統，支持市民通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)站、院內自助機進(jìn)行預約掛號。“隨著(zhù)信息技術(shù)的發(fā)展，市民對預約平臺多渠道、高效率、便捷化的需求也在不斷攀升。”廈門(mén)市健康醫療大數據中心主任葉荔姍介紹，2014年起，廈門(mén)市搭建并上線(xiàn)了全市的門(mén)診統一預約平臺，在實(shí)現全市醫院預約號源統一管理的同時(shí)，推出了微信公眾號、APP等多項網(wǎng)絡(luò )預約渠道。

除了建設更多元、更便捷的網(wǎng)絡(luò )預約平臺，廈門(mén)市還對各醫院的就診流程不斷進(jìn)行優(yōu)化改造。葉荔姍介紹，“我們將線(xiàn)上預約時(shí)間精確到以分鐘計，患者通過(guò)線(xiàn)上預約醫院號源，到院后可直接依據預約時(shí)間等待叫號，無(wú)需進(jìn)行二次簽到。”

據統計，截至目前，廈門(mén)市各門(mén)診網(wǎng)絡(luò )預約平臺已服務(wù)超過(guò)5795萬(wàn)人次。其中，今年以來(lái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )預約實(shí)現就醫的達230萬(wàn)人。

遠程會(huì )診高效便利   

通過(guò)AR技術(shù)完成肺部CT影像三維重建

前線(xiàn)醫生采集病例，影像資料實(shí)時(shí)上傳，MDT多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診，確定最佳救治方案……日前，昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院5G智慧醫療創(chuàng )新中心通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療”技術(shù)對云南省傳染病院一名新冠肺炎患者進(jìn)行了遠程會(huì )診。

昆醫大附一院門(mén)診辦公室副主任陶博介紹，遠程會(huì )診過(guò)程中，調取了昆醫大附一院互聯(lián)網(wǎng)云醫院上的多次肺部CT影像，通過(guò)AR技術(shù)完成三維重建，“專(zhuān)家們只需要戴上AR眼鏡，就可以將二維圖片立體化，360度高清立體呈現器官、病灶形態(tài)、細微結構，患者可以得到精準、個(gè)性化的診療。”

除了AR技術(shù)，5G技術(shù)也被應用在遠程會(huì )診中。1月29日，昆醫大附一院聯(lián)合中國移動(dòng)云南公司推出了基于5G網(wǎng)絡(luò )的“新型冠狀病毒感染肺炎在線(xiàn)免費診療平臺”。每天20多名專(zhuān)家在線(xiàn)診療，為患者進(jìn)行遠程診斷，避免就診人數較多造成聚集性感染。

平臺推出不久，昆醫大附一院就為一名新冠肺炎危重癥患者開(kāi)出了智慧診療單。那是一名66歲的患者，因病情突然惡化從隔離治療點(diǎn)被轉運至保山市人民醫院，在接到保山市人民醫院的協(xié)助申請后，昆醫大附一院在24小時(shí)內組織了3次遠程多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診，成功將患者從死亡線(xiàn)上搶救回來(lái)。

陶博介紹，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為真正實(shí)現“基層檢查、上級診斷，上級開(kāi)方、基層治療”的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)模式和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療就醫模式提供了支撐。“只要有網(wǎng)絡(luò )，我們就可以隨時(shí)隨地為患者診療。對于一些醫療水平相對薄弱的地區來(lái)說(shuō)，遠程診療打破了時(shí)空限制，讓群眾在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。”

在線(xiàn)支付精細管理   

基于人臉識別技術(shù)實(shí)現“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”支付

“挺方便的，在手機上就能支付費用、使用醫保，不用去醫院排隊了。”山東省濟南市居民景阿姨患有高血壓，以前每個(gè)月都要到醫院開(kāi)藥、繳費，很不方便。如今，她使用手機就能在互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)?wèn)診、買(mǎi)藥、支付，免去了來(lái)回奔波。

景阿姨是山東省互聯(lián)網(wǎng)醫保大健康服務(wù)平臺的受益者。今年4月，該平臺在濟南試點(diǎn)運行，基于醫保電子憑證和人臉識別技術(shù)，實(shí)現了醫保在線(xiàn)支付結算一體化。

據介紹，該平臺上，在患者通過(guò)人臉識別進(jìn)行身份認證后，醫生可調取患者過(guò)去3個(gè)月的電子病歷，在線(xiàn)開(kāi)具處方。未來(lái)，平臺將通過(guò)構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”綜合醫療保障服務(wù)體系，滿(mǎn)足山東省失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬(wàn)老人網(wǎng)上問(wèn)診、復診購藥、慢病續方、醫保支付結算、送藥上門(mén)等多樣化的就醫需求。

其他地區也在積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”支付。早在2018年，浙江省桐鄉市將烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院納入市基本醫保定點(diǎn)醫療機構范圍。該市參保患者在該醫院就診可使用醫保報銷(xiāo)。今年2月，天津市醫保局發(fā)布文件，將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入其依托的實(shí)體定點(diǎn)醫療機構實(shí)施統一醫保協(xié)議管理。今年以來(lái)，北京市多家醫保定點(diǎn)醫院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，參保患者可在線(xiàn)復診、開(kāi)藥，線(xiàn)上實(shí)時(shí)醫保結算。

為了進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的發(fā)展，滿(mǎn)足群眾多樣化的就醫需求，今年3月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，要求建立管用高效的醫保支付機制，創(chuàng )新醫保協(xié)議管理，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”等新服務(wù)模式發(fā)展。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫保’支付，一方面解決了群眾在線(xiàn)就醫不能使用醫保的問(wèn)題，另一方面也讓新興的互聯(lián)網(wǎng)醫院得到醫保的支持，有利于進(jìn)一步開(kāi)展在線(xiàn)醫療服務(wù)。”中國社會(huì )科學(xué)院公共政策研究中心特約研究員賀濱認為，各地的探索取得了一定的經(jīng)驗，但“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”要行穩致遠，關(guān)鍵是要制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的標準化收費方式，并對醫保報銷(xiāo)做好精細化管理，確保每一筆醫保支出都落在實(shí)處。

《人民日報 》（ 2020年07月31日 07版）